​十年如一日 他们用爱守护万名外科重症患儿

十年如一日 他们用爱守护万名外科重症患儿

外科重症监护病房全体医护合影

▲十年间诊疗技术不断进步

▲优质专业的护理保障外科重症患儿的救治

“滴滴滴……”病床旁的呼吸机、监护仪等各种仪器的声音交织，医生、护士在忙碌而有序地工作，这就是南京市儿童医院外科重症监护病房（SICU）里的日常。成立十年来，在科主任陆巍峰的带领下，SICU医护团队救治过上万名外科重症儿童，经过他们的精心照料，很多孩子被从鬼门关拉回来，创造了一个又一个生命的奇迹。

从6张病床发展而来的一流SICU

“十年前医院专门派我去上海参观、学习SICU的筹备经验、运转模式，那一幕仿佛就在昨天！”回忆外科重症监护病房筹备之初的事情，该科主任陆巍峰感叹道。

十年前，随着南京市儿童医院小儿外科的发展，外科重症患者越来越多，从长远考虑应像北京、上海等地的儿童专科医院一样设置外科重症监护病房。陆巍峰当时被领导派往上海一家儿童医院参观、学习一个月，回来之后的2012年9月，外科重症监护病房开始筹备。一个月后，医院从儿童重症监护病房（PICU）分出了6张床，专门收治外科重症患儿，也开始了科室为期半年的试运行期。“到了2013年3月18日，SICU正式成立，我们有10张床的单独病区，有8个医生，12名护士，2017年到搬到河西新院区后增加到现在的27张床，另外，这两年还管理着10张急诊创伤病床。医生队伍也壮大了，一共有14名，护理队伍也增加到38名，成为南京乃至周边地区综合实力一流的儿童外科重症监护病房！”陆巍峰称。

追求诊疗技术的进步无止境

收入SICU的都是病情复杂、变化急剧的患儿，而且很多之前都已做过手术，所以做好围手术期的呼吸道管理、胸腔、腹腔积液、脏器监测、内环境稳定等工作非常重要。“我们这些年一直在追求诊疗技术的进步，通过不断地学习，已经能熟练开展如连续性血液净化、各系统监测、无创心排监测技术、纤支镜、重症B超、导管护理等多项新技术！”陆巍峰称。

“我们通过近一年的努力，将遭遇严重车祸的患儿童童（化名）从鬼门关给拉了回来，最能体现科室的实力！”南京市儿童医院外科重症监护病房护士长魏莉称。

患儿童童遭遇的是一次严重的车祸，被送到南京市儿童医院的时候，骨盆粉碎性骨折、尿道撕裂、肠穿孔、软组织撕脱、肝肾功能衰竭，还有失血性休克，命悬一线。“按说这种患儿极难救治，立即上手术台可能都下不来。可我们没有放弃，将患儿予以收治，进行损伤控制性治疗，控制活动性出血、进行限制性液体治疗、进行创伤性凝血病治疗，十几个小时后待他伤情稳定之后，由骨科、泌尿科等科室对他进行手术治疗，手术后又回我们这行连续性血液净化等治疗，之后又在整形科做了植皮，后期还在我们急诊创伤病床康复一段时间。经过近一年的努力，患儿转危为安，现在生活得很好！”陆巍峰称。

优质专业护理为科室增光添彩

护理工作也是外科重症监护病房一项重要的工作。定期查看患儿全身的如导尿管、胃管、胸腔、腹腔引流管等“管道”，评估滑脱的风险、时刻注意监护仪器上变化的数字防病情变化，做心理疏导让患儿宽心，甚至给一些患儿洗头、喂奶、换尿布……这些都是外科重症监护病房护士的护理日常工作。“我们现在有3名省级危重症护师，1名国际伤口造口师，1名市级危重症护师，护理技术人员结构合理，多次应对重要的护理任务！”魏莉称。

2020年2月下旬，武汉“封城”期间，当地“小下颌”患儿晏小宝（化名），因患皮罗综合征等，呼吸困难，经两地疫情防控部门批准到南京市儿童医院找烧伤整形科主任沈卫民进行手术。外科重症监护病房为此成立了5人护理小组，6小时一班，轮流护理。“当时开的是单独的进出通道，在确保核酸阴性的前提下，我们先给患儿进行了吸氧、电暖箱保暖、抗感染、雾化吸入营养支持等一系列对症治疗，将患儿状态调整至可耐受手术与麻醉的状态，患儿也因此顺利完成了手术并最终康复回家！”魏莉称。

通讯员 于露露 吴叶青

南京晨报/爱南京记者 钱鸣